糖尿病与肥胖代谢手术中心 —— 由金钟民院长领导
糖尿病与肥胖代谢手术：民医院的核心专科
民医院以胃切除为基础的代谢手术（减重手术），通过缩小胃部容积、限制食物摄入量，并改变调节食欲与血糖的激素信号，来治疗重度肥胖、2型糖尿病及相关代谢疾病。[1,2] 该中心由内分泌代谢外科专科医师、代表院长金钟民亲自主持，负责每位患者从诊断、检查、手术到术后长期随访（包括营养与生活方式管理）的全程管理。
为何需要通过手术治疗糖尿病
2型糖尿病传统上仅通过饮食、运动及药物治疗来管理。对于内科治疗效果不佳的糖尿病及肥胖相关代谢疾病患者，代谢手术已成为一种治疗选择。国际糖尿病联盟于2009年将代谢手术列为2型糖尿病的正式治疗方式之一，2022年美国代谢与减重外科学会与美国糖尿病学会联合建议，对于BMI达27.5 kg/m²以上且血糖控制不佳的患者，应积极考虑手术治疗——这一标准明显低于过去减重手术所采用的BMI 35 kg/m²门槛。
对韩国及东亚患者尤为重要的原因
韩国重度肥胖人口比例相对较低，但2型糖尿病患病率却居高不下且持续上升。该院专科医师引用的研究指出了两大成因：韩国人的胰岛β细胞（负责分泌胰岛素）数量平均比西方人少70%-80%；且韩国人的糖尿病与腹部脂肪堆积的关联性，较整体体重更为密切。由于东亚人群往往在较低的BMI水平即可发生2型糖尿病，已有多项研究专门针对BMI低于30 kg/m²的亚洲患者考察代谢手术效果，结果显示该低BMI人群在接受代谢手术后，糖尿病获得有意义的缓解，糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖亦显著下降。[3]
韩国的医保适用标准
- BMI达35 kg/m²以上（无论是否伴有并发症均符合条件）
- BMI达30 kg/m²以上，并伴有肥胖相关并发症（高血压、心血管疾病、糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胃食管反流病、多囊卵巢综合征或非酒精性脂肪肝）
- BMI达27.5 kg/m²以上，并伴有血糖控制不佳的2型糖尿病（选择性医保覆盖）
注：代谢手术仅适用于2型糖尿病的治疗。1型糖尿病由胰岛素分泌细胞受自身免疫破坏所致，需终身注射胰岛素，不适用于此类手术。
五种手术方案，因人而异
民医院是韩国国内少数能够提供全部五种主要胃袖状代谢手术方案的医疗机构之一，医院会根据患者的胰腺功能、BMI及糖尿病病程，为其选择最合适的术式。
1. 袖状胃切除术。纵向切除胃的外侧部分，仅保留香蕉状的狭窄胃体，容积约为100毫升。该术式可限制食物摄入量，并减少被切除部位分泌的食欲刺激激素——胃饥饿素（ghrelin）的分泌。[1] 该术式术后仍可进行胃镜检查，营养失衡风险极低，腹腔镜手术通常仅需30-40分钟，适合病情相对单纯的重度肥胖患者。
2. 胃旁路术（Roux-en-Y）。将胃缩小至约30毫升，并绕过十二指肠及近端空肠，直接与小肠连接。该术式被视为全球标准治疗方案，减重效果及并发症改善效果显著，对BMI较低的糖尿病患者尤为有效，但术后需长期服用抑酸药物，禁止吸烟，且无法再进行胃镜检查。
3. 十二指肠转位术。在袖状胃切除术后，将十二指肠与空肠相连接，结合了袖状胃切除术与胃旁路术的优点。该术式可避免倾倒综合征，溃疡发生率较低，同时保留胃的形态与功能以便日后进行胃镜检查，但手术技术较为复杂，需要经验丰富的专科医师操作。
4. 近端空肠旁路术。在袖状胃切除术后，不绕过十二指肠，仅绕过小肠的前段部分。相较于更大范围的旁路术式，该术式可降低营养缺乏的风险，同时仍可进行胃镜检查，但其对糖尿病的改善效果可能不及十二指肠转位术或胃旁路术。
5. 胃袖状-回肠单吻合旁路术（SASI）——民医院韩国首次引进。2025年4月，民医院宣布已针对糖尿病患者引进单吻合袖状回肠旁路术（SASI）——据金钟民院长介绍，这是韩国首家引进该术式的医疗机构。该术式在袖状胃切除术后，将袖状胃与回肠相连接，同时保留通往十二指肠的自然通路，使食物同时经由两条路径通行。这一设计旨在克服十二指肠转位术的一项关键局限——由于十二指肠仍可通过内镜进入，若术后发生胆结石等胆道疾病，医生仍可进行相应治疗，同时维持与十二指肠转位术相当的减重及糖尿病改善效果，并降低营养缺乏的风险。该院报告称，已成功为一名49岁男性患者实施该手术，该患者血糖控制困难，伴有高血压及胆结石病史，需要一种与未来胆道内镜检查相兼容的术式；据报道其术后恢复情况良好。
已发表的国际临床数据同样支持SASI旁路术的疗效：一项涵盖38项研究、超过2,500名患者的系统性综述及单臂荟萃分析显示，术后24个月的多余体重减轻率（EWL）合并结果达93.2%，同时肥胖相关疾病的缓解率也很高，包括2型糖尿病（92.7%）、高血压（79.1%）及血脂异常（82.6%）。[4]
代谢手术的作用机制：肠促胰岛素机制
进食后，胰腺与小肠会分泌一类称为"肠促胰岛素"的激素，刺激胰岛素分泌，并抑制升高血糖的胰高血糖素分泌。在2型糖尿病患者中，长期超出胰腺处理能力的过量进食会破坏这一肠促胰岛素平衡——上段小肠分泌的肠促胰岛素（GIP）开始逆向作用，促进胰高血糖素的分泌，而胰岛素将血糖转化为可利用能量的能力受损，导致葡萄糖在血液中不断积累。代谢手术通过缩小胃容积减轻胰腺负担，在旁路类术式中，还将食物从上段小肠直接绕行至下段小肠——从而恢复更有利的肠促胰岛素平衡。
安全性与医院自报数据
民医院表示，其代谢手术的并发症发生率约为1%-2%，相比之下，类似的胃癌部分胃切除术并发症发生率据报道为2%-3%；该院还表示，87%的糖尿病患者在术后3个月内成功停用了糖尿病药物。（以上为医院自行发布的数据，并非独立发表的同行评审研究结果；建议在治疗前通过MTK向医院直接确认最新的疗效数据。）独立发表的数据同样支持代谢手术整体的安全性与有效性——一项具有里程碑意义的随机对照试验发现，在肥胖合并2型糖尿病患者中，代谢手术在长期血糖控制方面显著优于单纯药物治疗；[5]一项随机对照试验的荟萃分析显示，即使在BMI低于35 kg/m²的患者中，代谢手术相较于药物/生活方式治疗，也能取得显著更高的糖尿病缓解率。[2]
民医院的其他外科专科
甲状腺与甲状旁腺手术
该院报告称，在高难度甲状腺及甲状旁腺病例中保持了无并发症的治疗记录。手术例数是影响甲状腺手术安全性的重要因素之一，已发表的研究显示，即便是全甲状腺切除术等更为复杂的术式，手术量较高的外科医生及医疗机构，其喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症的发生率，也低于手术量较低的机构。[6]
胆囊手术
腹腔镜胆囊切除术（微创胆囊切除）是该院常见的普外科手术之一。一项涵盖151项研究、超过50万名患者的大型汇总分析显示，现代腹腔镜胆囊切除术的总体并发症发生率为1.6%-5.3%，胆管损伤发生率为0.32%-0.52%，死亡率为0.08%-0.14%，且随着技术进步，安全性持续提升。[7]
大肠肛门外科
该院院长团队担任大韩大肠肛门学会及世界大肠肛门学会的理事及会员，体现了该院在痔疮、肛瘘等大肠肛门疾病，以及一般结直肠及消化道肿瘤手术方面的专注。
健康体检中心
民医院被指定为江北区大学医院级健康体检中心，每年提供超过20,000例精密体检服务。
医疗团队介绍
民医院由三位代表院长共同领导，各自统筹医院诊疗的核心领域。
金钟民代表院长 —— 外科（内分泌代谢外科）。亲自统筹糖尿病与肥胖代谢手术中心，负责该项目所有患者从诊断、检查、手术到术后管理的全程工作，并于2025年将SASI旁路术引入韩国。同时运营一个面向接受过糖尿病及肥胖代谢手术患者的线上社群。
宋玉平代表院长 —— 外科，医学博士。曾任顺天乡大学天安医院院长。现任大韩外科学会及大韓大肠肛门学会理事，世界大肠肛门学会会员，临床肿瘤学认证专科医师，大韓消化器学会、大韓癌学会、大韓乳房癌学会终身会员，大韓外伤学会会员。
金京来代表院长 —— 内科（内分泌内科）。国家认证内分泌内科专科医师，统筹该院内科诊疗，涵盖甲状腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病，以及心血管、呼吸系统、过敏性疾病等一般内科诊疗。
成钟济医师。专长于甲状腺疾病、糖尿病/肥胖代谢疾病、疝气、大肠肛门疾病、胆囊疾病、阑尾炎及内镜检查与息肉切除术。
金赫文医师。专长于甲状腺疾病、乳腺疾病（含乳腺癌）、下肢静脉曲张、胆囊疾病及阑尾炎。
全亨镇医师。专长于胆囊疾病、阑尾炎、内镜检查与息肉切除术、普通外科手术及健康体检。
快速信息
- 地址：首尔特别市江北区道峰路187号（弥阿洞）—— 距弥阿站（4号线）5号出口约141米
- 成立时间：2008年 —— 首尔/京畿地区首家外科专科医院
- 代谢手术例数：累计超过1,500例，经认证的减重/代谢手术专科医院
- 营业时间：工作日9:00-18:00，周六9:00-13:00（周六无午休），工作日午休13:00-14:00（预约前请通过MTK确认）
- 联系电话：02-982-3114
MTK预约流程
- 浏览与匹配：参考本指南及MTK医院目录，确认民医院是否符合您的诊疗需求及日程安排。
- 免费咨询：通过MTK提交预约申请，并分享您的BMI、糖尿病病史及现有检验或影像资料。熟悉医学专业术语的译员将协助协调您与医院的咨询沟通。
- 确认预约：医院审核您的病例并提出手术方案后，即可确定就诊日期。预约保证金将锁定您的就诊时段，余款则在医院现场直接支付。
- 治疗与后续跟进：就诊治疗全程配有专属语言支持服务。治疗后的后续跟进沟通也由MTK协调安排。
常见问题
我是否符合代谢手术的适应症？
在韩国，适应症通常依据BMI标准判定：无论是否伴有并发症，BMI达35 kg/m²以上；伴有糖尿病或高血压等肥胖相关并发症时，BMI达30 kg/m²以上；或伴有血糖控制不佳的2型糖尿病时，BMI达27.5 kg/m²以上。仅2型糖尿病可通过手术治疗——1型糖尿病不适用。请通过MTK分享您的BMI及糖尿病病史，以获取初步评估。
SASI旁路术与其他旁路手术有何不同？
SASI在袖状胃切除术后保留了通往十二指肠的自然通路，因此术后十二指肠仍可通过内镜进入——这对日后可能出现的胆结石或其他胆道问题很有帮助。民医院是韩国首家引进该术式的医院，据报告其糖尿病及减重效果与十二指肠转位术相当，同时营养缺乏风险更低。已发表的国际数据显示，SASI旁路术后12-24个月的糖尿病缓解率约为88%-93%。
如何为我选择合适的手术方式？
金钟民院长及外科团队会根据您的胰腺功能、BMI、糖尿病病程及其他个人健康状况，从五种可选术式中为您选择最合适的方案，而非对所有患者采用统一的标准术式。
代谢手术安全吗？
独立的临床研究支持代谢手术作为2型糖尿病一种有效、循证的治疗方式，包括对BMI低于传统减重手术标准的患者。与所有手术一样，个体风险取决于您的健康状况；请在做出决定前，通过MTK直接与医院讨论您的具体病例及任何医院自报的疗效数据。
出行前如何获取费用估算？
费用因诊断结果、所选术式及医保适用情况而有较大差异。请将您的BMI、糖尿病病史及现有检验结果发送给MTK礼宾服务，我们将在您出行前为您免费获取医院的书面估价。
医学参考文献
信息来源说明：参考文献1-7独立取自同行评审文献，用于支持本指南中的一般性医学表述。医院相关的具体介绍、手术例数及医院自报疗效数据，均取自医院自身公开发布的资料及媒体报道（已在文中标注出处），系医院自报数据，并非独立的临床证据。
- 民医院. 糖尿病与肥胖代谢手术中心：手术方法. minhospital.co.kr/metabolic/surgery
- Rubino F, et al. Bariatric/Metabolic Surgery to Treat Type 2 Diabetes in Patients With a BMI <35 kg/m². Diabetes Care. 2016. PubMed 27222550
- Metabolic surgery in Asian patients with type 2 diabetes mellitus and body mass index less than 30 kg/m²: A systematic review. 2024. PMC11538796
- Single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass outcomes and complications: single-arm meta-analysis. Surgical Endoscopy. 2025. PubMed 41326728
- Mingrone G, et al. Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2015. PubMed 26007124
- Total thyroidectomy is associated with increased risk of complications for low- and high-volume surgeons. Annals of Surgical Oncology. 2014. PubMed 24943236
- Pucher PH, et al. Outcome trends and safety measures after 30 years of laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and pooled data analysis. Surgical Endoscopy. 2018. PMC5897463
- 金显基. 民医院引进糖尿病患者"胃袖状-回肠旁路术". 医学新闻. 2025. bosa.co.kr
- Medical Korea. Registration System for Medical Institutions serving foreign patients in Korea. medicalkorea.or.kr
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